Лазерная спектроскопия в исследовании микроциркуляции

Исследование с помощью лазерного корреляционного спектрометра основано на феномене допплеровского смещения монохроматического света. Измерения проводили у здоровых лиц на ладонной поверхности концевых фаланг среднего или указательного пальцев. Показатель характерного времени имел значительный разброс.

При воздействии тепла вид коррелограмм резко менялся: кроме нормальной компоненты с ХВ 2 мс, появлялась компонента с очень малым ХВ — 0,2—0,3 мс, что связывают с включением в кровоток большого количества артериоловенулярных анастомозов. Воздействие холода приводило к увеличению ХВ по сравнению с исходным примерно вдвое, что соответствует снижению скорости микроциркуляции.

При наложении манжеты с давлением 200 мм рт. ст. экспоненциальная часть корреляционной кривой сильно уменьшалась, что соответствовало снижению движущейся массы крови. Наложение турникета приводило к полному исчезновению экспоненциальной части кривой. Такой же вид имела кривая и в случае рассеивания от пальца, обернутого поролоном толщиной 2 мм, при этом лазерный свет не достигал тканей пальца.

Внутримышечная инъекция компламина приводила к появлению быстрой компоненты МЦ, т. е. реакции, сходной с таковой при воздействии тепла, в то время как прием нитроглицерина не влиял на величину ХВ, так как отсутствовало изменение скорости кровотока. Считают лазерную спектроскопию применимым методом для оценки состояния МЦ, а также для объективизации эффекта лечебных мероприятий.

В работе изучалось состояние системы микроциркуляции у здоровых лиц при помощи нового метода исследования — лазерной спектроскопии. Авторами показана перспективность широкого применения этого метода исследования.
С другой стороны, они отметили, что дб-цАМФ не влиял на уровень ЭХС в клетках непораженной интимы. Полученные данные представляют значительный интерес в связи с возможным использованием производных цАМФ и агентов, увеличивающих его внутриклеточное содержание, в качестве лекарственных препаратов, вызывающих регрессию атеросклероза у человека.

Содержание липидов в клетках, выделенных из нормальных и атеросклеротически измененных участков аорты человека в не пораженных участках интимы содержание фосфолипидов и триглицеридов, а также свободного и этерифицированного холестерина в среднем составляло 56, 10, 9 и 25% соответственно. В зонах с жировой инфильтрацией содержание ФЛ, ТГ, СХС и ЭХС было близко к их уровню в непораженной интиме.

В областях с жировой инфильтрацией уровень ЭХС был в 2 раза выше, чем в норме. В атеросклеротических бляшках содержание липидов было в 6 раз больше, чем в норме. Наиболее выраженные по сравнению с непораженной интимой отличия обнаружены во фракциях СХС и ЭХС. В медии, лежащей под атеросклеротическими бляшками, наблюдалось большее по сравнению с нормой содержание СХС и ЭХС.

Относительное содержание основных классов липидов в суспензированных клетках прямо коррелировало с их количеством в тканях, из которых клетки выделены. В выделенных из не пораженных областей сосуда и липидных полос оптимальных клетках содержание основных классов липидов на 3-й сутки культивирования было близко к таковому в свеже выделенных клетках. К 3-м суткам культивирования в клетках, полученных из атеросклеротических бляшек, несколько снижалось содержание СХС и ЭХС, а уровень ФЛ и ТГ оставался таким же, как в свеже выделенных клетках.

В ходе дальнейшего культивирования уровень липидов в клетках, выделенных из не пораженных областей сосуда, не претерпевал заметных изменений вплоть до 14 сут. В клетках, полученных из липидных полос, содержание СХС и ЭХС не изменялось до 12-х суток культивирования и уменьшалось в 2 раза к 14-л суткам. Снижение уровня этих липидов, начиная с 12-х суток культивирования, наблюдалось и в клетках, выделенных из атеросклеротических бляшек.

Гетерогенность эндотелия аорты и артерий человека: количественное изучение с помощью растровой электронной макроскопии. Нарастающая с возрастом гетерогенность эндотелия и связанная с ней неравномерная функция и поражаемость эндотелиальных клеток способствует, как мы полагаем, возникновению липидных пятен, а затем и атеросклеротических бляшек в местах повышенной гемодинамической нагрузки.

В перспективе возможно проведение корреляционно-регрессионного анализа степени гетерогенности эндотелиального покрова с биофизическими свойствами стенки сосуда, с площадью и типом морфогенеза атеросклеротических изменений. Липидный состав интимальных клеток в разных отделах сохраняет постоянство. Данные о морфогенезе до липидных стадий атеросклероза хорошо демонстрируют изменения не только эндотелиальной выстилки, но и всей интимы. Выявили комплекс изменений внутренней оболочки аорты и артерий.

Эти изменения не коррелируют с уровнем холестерина в крови. Интерес сообщения заключается в том, что определенное значение в формировании фиброзных и фиброзно-липидных бляшек отводится местным изменениям сосудистой стенки. Приведенные в комментируемых статьях данные еще раз подтверждают справедливость концепции сорбционно-реактивного гистогенеза атеросклероза, признание атеросклероза как многофакторного процесса.